Bảo hiểm y tế trái tuyến là gì? Theo quy định của pháp luật, cụ thể là Luật bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi, bổ sung được sửa đổi bởi Luật sửa đổi, bổ sung sung Luật Bảo hiểm y tế 2024 có hiệu lực ngày 01/7/2025 và các quy định khác có liên quan thì hiện nay chưa có quy định nào là Bảo hiểm trái tuyến hay Khám bệnh trái tuyến. >>> Xem thêm: Tại Hà Nội, có văn phòng công chứng nào làm việc ngoài giờ hành chính không? Mức độ hưởng thụ trái tuyến mới nhất Mức độ hỗ trợ khi khám bệnh, chữa bệnh trái tuyến với các đối tượng khác nhau sẽ có sự khác nhau. Cụ thể: Theo khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế hiện hành, quy định các trường hợp chữa bệnh, chữa bệnh trái tuyến sẽ được bảo hiểm y tế chi trả, được hưởng các tác động như sau: (1) Hiệu ứng 100%: - Khi khám bệnh chữa bệnh tại cơ sở chữa bệnh cấp cơ sở hoặc cấp cứu chuyên sâu trong trường hợp cần xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần kỹ thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao; - Đối với người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại khu vực có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, khu vực có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, đặc khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở y tế, chữa bệnh cấp chuyên sâu; - Khi chữa bệnh nội trú tại cơ sở bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản; >>> Xem thêm: Các cuộc gọi dịch vụ làm cửa sổ đỏ nhanh nhất, hồ sơ cần chuẩn bị và những lưu ý mà bạn cần biết. - Chữa bệnh chữa bệnh tại cơ sở chữa bệnh cấp cơ sở, cung cấp chuyên sâu mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện; - Khi chữa bệnh nội trú trong trường hợp bệnh bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế chuyên sâu mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan thẩm quyền xác định tuyến tỉnh. (2) Tăng từ 50% đến 100% ảnh hưởng: Khi người bệnh chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở chữa bệnh cấp cơ sở cơ kết quả cung cấp chuyên môn kỹ thuật theo trình tự và tỷ lệ tác dụng cụ có thể làm Chính phủ quy định, trừ các trường hợp khác theo quy định như sau: + Chữa bệnh tại cơ sở chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp cứu chuyên sâu trong trường hợp mong đợi xác định, điều trị một số bệnh nan y, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định. + Chữa bệnh tại cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện. (3) Hiệu ứng 40%: Khi chữa bệnh nội trú tại cơ sở chữa bệnh, bệnh cấp cứu chuyên sâu. (4) Hiệu ứng 50%: Khi chữa bệnh ngoại trú theo chương trình Chính phủ định định. Trên đây là những thông tin về hưởng trái tuyến. Căn cứ vào tình trạng bệnh tật của mình cũng như nơi đăng ký y tế, chữa bệnh cấm ghi trên thẻ bảo hiểm của mình, người dân có thể xác định khả năng chữa bệnh của mình khi đi khám bệnh, chữa bệnh Như vậy, trên đây là thông tin về vấn đề: Bảo hiểm y tế trái tuyến là gì? Mức độ ảnh hưởng nào? Ngoài ra, nếu bạn có thắc mắc gì hãy liên hệ đến chứng chỉ dịch vụ, vui lòng liên hệ theo thông tin: PHƯƠNG PHƯƠNG DỊCH VỤ CÔNG CHỨNG TAI NHÀ Địa chỉ: 165 Giảng Võ, phường Cát Linh, Quận Đống Đa, Hà Nội Đường dây nóng: 0966.22.7979 – 0935.669.669 Email: [email protected]
